志清晰，言语稍含糊，对答切题，查体合作。瞳孔没有散大，伸舌稍左偏。右侧肢体肌力五级，左侧肢体刺痛稍屈曲，肌力粗测1级，肌张力明显增高。

    情况还可以，老师决定先用药控制出血，观察一下后面出血情况，若是症状能控制住，就先缓两天做手术。但若是后面出血增多，症状加重，那很可能就治不好了，最终还是看个人。

    这种急性自发性脑出血，就算马上开颅做了手术，如果出血一直得不到控制，做了手术预后也会非常不好。

    果然，离开icu没有半小时，就打电话来说情况严重了，已经吐字不清，不能睁眼了，并且还呕吐了。

    这肯定就是出血增多了。

    我们又去icu看了一下，发现其实他的状态还好，没有icu医生说的那么差，老师问他他家在哪里，他的儿子叫什么名字，段先生都能回答出来，只是说话吐字不清，但至少神智还是清晰的。

    下午五点左右，离发病已有三个小时，再次复查头颅ct。

    结果是什么我没看到，我下班了，没有什么能够阻挡，我对下班的向往！

    还有一个是慢性基底节出血的病人，是个大爷，叫什么我忘了，明天再去看看。

    这个大爷七十多岁了，记忆力不太好，最开始时老师问他是因为什么来医院的，他说四肢关节疼，然后说在家摔倒了，摔倒后爬不起来，四肢无力。

    这个大爷15年的时候得过心梗，还有6年的高血压。

    这个大爷还抽烟，每天抽好几根。

    来的时候还在咳嗽，还有很多痰…

    说是戒烟戒不了。

    这个大爷是慢性的脑出血，应该是有两天了，病情不重，四肢肌力有3-4级，肌张力不高，情况还可以。

    大爷一直在吃防心梗的药，华法林。

    这可能是导致他脑出血的重要原因，老师让他先不要吃了。

    ……………………

    今天心情有点丧，从下午新病人来了开始。

    来了脑外科两个星期了，写病历还是感觉困难，一个入院病历要写半小时，还写错。

    明明是左侧肢体无力我给写成四肢无力，描述症状写了右侧肢体活动正常，肌力五级，肌张力不高，然后就不知道怎么写了。

    他的左边手脚好像都不能动了，要怎么用医学语言描述出来？左侧肢体活动差？这不好。

    然后我纠结了好久，脑袋就像打结了一样，怎么想也想不到怎么更好地描述。

    最后忍不住看了其他人的病历，有一个症状相似的，我看了恍然大悟，哦，可以这样写：左侧肢体刺痛稍屈曲。

    这样一下子感觉描述地就很贴切了。

    老师不愧是老师，写病历的水平都比我们这些实习生高。

    然后写另一个病人，我又纠结了，其实都纠结在如何更好地，更贴切地去描述症状。我是处女座，追求完美的情结挺重的，想不到合适的描述语我怎么写都不舒服，难受，烦躁。

    又想着这个病历我都写了好久了，老师都催我了，更烦了。

    老师都教我好几次了，我还是写的这么差，他肯定会觉得我不行。

    这是潜意识中我的想法。

    因为我觉得老师对我很好，他告诉我要注重临床思维，写病历这些都是次要的，你如果熟悉病情了，很快
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