您现在阅读的是由—《》第3章

    20191212，星期四，阴转小雨

    昨晚颅骨粉碎性骨折的李先生今天看起来情况还不算糟，生命体征还算平稳，后面能不能活下来就看后期自我恢复和药物治疗了。

    休假结束的z老师今天上班了，收一个脑出血的病人，他是科教科的，平时会负责一些教学。

    当场让三个实习生站一排，看看他给这位32岁的肖先生查体。

    口角向右侧歪斜，张口无受限，伸舌左偏，能闭眼皱额，额纹对称。左侧肢体活动查，左上肢肌力2-3级，左下肢肌力1级，肌张力不高。

    就是这样简单地查了一下，然后问我们这个病人是中枢性面瘫还是周围性面瘫。

    啊！这个我在上学期期末考试的时候背过，背了好几遍，可是我现在就是记不住了。

    z老师看我是本科的，还是xx医科大学的，第一个就问我，你觉得呢？

    我根据他的额纹对称说，我觉得是周围性偏瘫。

    然后z老师问男生a，男生a也不知道，也跟我说是周围性。

    又问男生b，他直接说不知道。

    好吧，z老师有点无奈，让我们自己去把书好好看一看。

    惭愧惭愧，我还是本科生呢，和专科的没两样。

    ……………

    在此，我再记一遍中枢性面瘫和周围性面瘫的区别：

    1周围性面瘫程度重，症状主要表现为面部表情肌瘫痪使表情动作丧失，包括迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失。其恢复速度缓慢，常见于面神经炎。

    2中枢性面瘫程度轻，症状表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅和口角下垂），额支无损，皱额、皱眉、闭眼动作无障碍，病灶对侧面部随意动作丧失而哭、笑等动作仍保存，常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫。其恢复较快，多由颅内疾病导致，如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。

    ……………

    今天5床的黄奶奶额头上的伤口拆线了，恭喜她离出院又近了一步。

    51床的于先生今天请了骨科会诊，来了一个高高帅帅的男医生，简称骨科d医生，d医生脸上有很多青春痘，瞬间7分的颜值降到5分。

    他应该很忙，走路带风我得跑着才能跟上。

    检查结果显示，于先生的胫腓骨都有骨折，腓骨还好，可以不用做手术，养着就是了，但是胫骨不行，用d医生的话说就是“胫骨平台那里已经被压塌了”。

    早上的时候还有一个小插曲，饮水机的旁边的插头进水，烧坏了。

    其实它之前就发出了预警，我坐在办公室椅子上的时候，是不是总会听到一两声“嚓嚓”声。

    但是我们都没注意，后来终于在全体脑外科医护人员的“眼瞎耳聋”中，它“嘭”地一声炸响，火花溅了有十公分那么高，才换了没两天的插头就寿终正寝。

    爆炸的一瞬间，脑外科的电脑全体黑屏断电。

    “啊！”，一片哀嚎。

    “我的医嘱还没下…”

    “怎么回事儿啊？！”

    “爆炸了…”

    “赶紧给设备科打电话……”

    …………

    很快，没到两分钟，设备科就来人了。先是把插座拆
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