一会儿功夫，李敏就着陈文强翻看的实习生所写的住院病历，跟着看了粗略地看了一遍。处置班的护士已经备皮结束。黄大夫带着实习生去推平车了，李敏立即进病室，去病床前追问女患者的月经史。



    “你月经规律吗？多少天一次？一次几天？”



    “还行啊。29天30天吧。每次也就5天了。”



    “4月份是什么时候来的，记得吗？”



    “好像是1号。清明节那天结束的。”



    “那这个月有来吗？月经量有没有改变？”



    “这个月是五一来的。量似乎比平时少了一点儿。嗯，也可能是因为放假在家，我也没怎么动吧，感觉也没什么太大的变化。”



    大概因为李敏是女的，她看着李敏的胸牌，很配合地回答李敏的问询。但她接着说：“我这几天挤公共汽车上下班都不怎么舒服，我还以为是五一在家连着休息三天人懒的。今天下车的时候绊了一跤，你看我手都擦破了。爬起来我就开始肚子疼。李主任，我这是什么病啊？”



    “暂时还不明确。你上环没有？”



    “上了。以前是‘o’型环，每次血都挺多的，还坠得肚子疼。去年秋天改成‘t’型环了。”



    这短短的瞬间，根据李敏追问出来的月经史，结合患者发病的时间，陈文强、石主任、李敏、还有走过来的潘志，他们的想法趋同：这怕是不典型的妇科急腹症了（宫外孕破裂？）



    小黄带着实习生把平车推来，实习生去铺被子。潘志走过来拿着手术意见书说：“陈院长，主任，患者家属已经签字、同意手术了。”



    石主任接过来粗略地看了看，就加进病历夹里。潘志过去帮着把患者抬到车上。李敏让开路，用同情的眼神看着小黄。



    石主任就吩咐说：“小潘，你带小黄、小何，还有写病历的那个实习生上台。我把剩下的患者查了就过去。”



    小何是去年分来的本科毕业生，之前在普外跟着卞主任，现在过来跟着石主任了。



    陈文强听了李敏追问出来的月经史，再见石主任已有妥善安排，他心里自然明白石主任找自己过来，就是跟自己报备一下这件事情而已。因此他对石主任点点头，带着李敏回十一楼继续查房去了。



    李敏去追问月经史，只因为实习生在病历上写了标准的月经周期格式，但没有写上一次月经是哪一天。病历上这样写，李敏怀疑他问病史时也不会详细到位。



    再加上前不久她才听严虹叨咕过，妇产科李主任目前在做一项统计：“o”型避孕环换成“t”型环后，带环怀孕的育龄妇女数量增加，宫外孕患者的数量，也比二十年前、十年前增加得明显。



    是不是有统计学的意义，还要等论文定稿。



    关于避孕环这事儿，真是让育龄期女人又爱又恨又怕。不少人不耐受口服避孕药，就采用效果良好的“o”型环避孕。但令人不能忽视的副作用场伴随而至，比如会出现月经量增多、月经期腰酸背痛、小腹坠痛等。而“t”型环的副作用没这么多，但就没有“o”型环的效果那么理想。



    这事儿，要不是李敏关注妇产科、与严虹关系密切，她尚不知道李主任的统计去到二十年前呢。估计小黄和他带的那个男实习生，可能是看了那个外院的b超，就认定是结石，忘记育龄期妇女腹痛，首先要排除妇科的急腹症了。



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