“是特指恶性肿瘤晚期的患者，在出现恶病质的时候，心脏瓣膜上有血栓沉积。也叫消耗性心内膜炎，慢性消耗性疾病能引起同样病变特征。系统性红斑狼疮、dic、风湿性心脏病、类风湿、烧伤等也可能引起。这病还有一个名称是非细菌性心内膜炎，与感染性心内膜炎相比，更可能引起栓塞和广泛性的梗死。老师，咱们科收到这样的患者了？”



    “没有。患者在急诊科留观呢。”



    “那我问问向主任，明天带实习生过去看看。那个患者有没有做心脏超声？有没有心脏瓣膜赘生物的照片？我还没遇到过这样的病例呢。”



    “只有一个急诊ct，其它检查都没有。你跟向主任沟通一下，做完心脏超声后，明天把外科的实习生都带过去看看吧。”陈文强按免提键，结束了通话。



    那小伙子就有些讪讪的了。



    “知道治疗原则吗？” 陈文强又问。



    “是抗凝吗？”



    石主任为自己儿子抱屈：“老陈，这个病不在临床实习的要求内。小石头不能跟小李比。小李管了那么久的烧伤患者，烧伤可能引起的并发症，以她的性格，她一定都会查到，弄得清楚透彻的。”



    “你偏心眼儿啦。”陈文强开玩笑。



    “哈哈，我肯定向着自己儿子。你把我儿子跟小李比，是明里抬高了我儿子，暗里为难我儿子呢。小李是主治医，他就是一个实习生，差远了。小石头，你以后跟你李姐好好学。”



    “是。”



    陈文强笑笑，不否认石主任这话，他知道不能把眼前这小伙子与李敏相提并论，差了两年的临床实践呢。故略过这个话题，转而说道：“你李大爷家的闺女，我和你梁大爷，都把她当成自己闺女看。她要是过得不好，我将来也没脸去见你李大爷。所以，这事儿我劝你慎重。”



    小伙子认真地点点头说：“我明白，陈大爷，我会好好待她，会一辈子对她好。像你对尹阿姨，也像我爸对我妈那样。”



    陈文强转身对石主任说：“老石，我相信你们俩口子。但是妞妞那孩子养得有些娇气。不是她吃不得苦，而是那孩子付的辛苦都在练舞上了。你是希望小石头干外科是不？”



    石主任点头称是，顺着陈文强的话进一步说：“我想把他放到你神经外科去。”



    “那个要看个人的能力。不是那块材料，勉强了也没意思。”



    陈文强这既没答应也没否定的态度，是在石主任意料中的。他笑呵呵地说：“咱们省院的新人，分到外科的轮转，有普外、有骨科、有胸科，至今还没有人轮转到脑外。老陈，你都没给轮转的住院大夫机会，怎么知道他们是不是适合脑外科？”



    陈文强认真地说：“哪个分来省院轮转的新毕业生，他们上台我都认真地去看了。我至少观察了半年以上，我才决定去年留在外科这7个一个不要的。



    我不瞒你，我首先淘汰了小弯用得不够灵巧、持针器打结不过关的。因为你知道我这边的开颅手术，实际是没多少机会练习手术技巧的。勉强过来，三年还不能上手做术者，这一辈子就耽误了。”



    “那小李呢？”



    “小李跟我一起上过甲状腺大部切的二次手术。基本操作过关，我才带她上了开颅手术。去年你来的第一天，你看过她做的普外科手术。你家小石头，我不要求他达到小李去年那水平，
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