杨大夫觉得自己要回家去找罗英的二版内科学教材看看了。



    其次是支气管扩张，干湿性咳血，还强调干性是手术治疗的适应症。杨大夫又记下一个干性咳血的数据300~500ml为主。



    鉴别诊断：涉及了咳血与呕血，提及肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病与消化道呕血，甚至胆道出血的鉴别。五六七八条。



    杨大夫涌起把这些个抄下来的打算。



    最后，就是关于这个病历的意见，石棉肺的晚期，会出现肺功能障碍和肺心病的症状和体征。影像学有胸膜斑、甚至胸腔积液。



    呼吸困难、咳血，纵膈淋巴结肿大，她考虑肺淋巴管癌。（居然能想到这个？多罕见啊！）



    杨大夫继续往下看，看到潘志记录的肺淋巴管癌的原发部位是胆囊。他就往前翻病程记录，没看到查体有胆囊区的疼痛，也没有厌食、恶心、呕吐、体重减轻的病史。



    但病床上这个正在抢救的濒死患者，那张脸和没什么肉的身体，令他直觉这就是癌症晚期恶异质的表现。



    那么胸膜间皮瘤呢？



    李敏给出的诊断参考是尽快安排做支气管镜检查。如果能做肺泡灌洗，可明确诊断是否是肺淋巴管癌、还是弥漫性肺泡出血。因为胸部ct的检查，提示后者待排出。至于肺穿刺和胸水检查等，和小黄的意见一致。



    杨大夫捧着病历看了一个多小时，郑大夫就带着实习生忙了一个多小时。



    “杨大夫，你看现在？”郑大夫向他这个上级医师要最后的确诊意见。



    “宣布死亡时间吧。”



    “19点55分。”



    看着他们抢救患者的家属，压抑了很久的哭声，立即在病室里嚎啕出来了。



    *



    杨卫华被老孙牵着手进了情侣的包厢坐席。是美国电影《罗马假日》，原文对白配上中文字幕。但他们进去的有点儿晚了。



    黑暗中，老孙客气地向人致歉，夫妻俩进去他们的票号包厢。



    所谓的包厢，就是靠背非常高的沙发。如果不站起来是看不到侧面的人，也看不到前面的人。价格啊，当然也不是普通的票价了。



    丝绒的沙发，在黑暗的电影院里，被屏幕上的亮光照出暗红的质地。虽然俩人已经结婚了大半年，但是这样的环境，还是让杨卫华在好奇中起了紧张。



    老孙也觉得这包厢挺奇怪的。但是刚才俩人牵着手去买票，那卖票的小姑娘，收了自己的50元就给了这么两张票。



    自己想问问她怎么这么贵，她还很奇怪反问：“这个点儿的电影票是最贵的一场啊。你这票是包厢坐席。要是周末，你来这么晚，肯定是没有票了。”



    电影院里居然有包厢坐席？最近几年只在参加单位活动、才看过电影的老孙，看看杨卫华是满脸的好奇，也就默默地接过电影票了。



    漂亮的公主溜出来，与记者乔相识了。玩得开心后她去乔家做客并过夜。杨卫华握紧了老孙的手，低声说道：“这不应该。”



    “是啊。怎么能到陌生男人家过夜、”老孙与她抱有同样的观点。



    但不得不承认这部轻喜剧拍出了乔——这个年轻人的真实内心之真情，他爱上了公主。将那些照片作为礼物送给了公主做纪念。



    出了电影院，老
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