李敏因为发烧, 她的手有些烫了。贴到老太太沁出冷汗的黏糊糊的皮肤，老太太没觉得有什么不舒服, 但李敏手下的触觉让她感觉很不好。



    “这里疼吗？开始这里疼吗？现在是这儿最疼吗？”李敏按照诊断学的要求，细细地一点点检查老太太的腹部。老太太虽然看起来有些恍惚，但是李敏手下肌肉和皮肤的反应，告诉李敏老太太没说假话。



    仔细检查了一遍后，李敏细心地帮她拉好衣服和裤子。扭头对郑大夫说：“郑大夫, 反跳痛并不明显。说下腹偏右疼痛，不如说整个腹部都有疼痛、以下腹部明显。你刚才也看清楚了吧？”



    “是。”郑大夫不好意思了。



    “门诊检查是门诊的。你按照我刚才的查体, 重写首程吧。”



    “好。”



    “你去给妇科病房打个电话, 让她们过来会诊，排除妇科急腹症。”李敏掏出自己印鉴, 对小王说：“会诊单。”



    小王翻出来会诊单, 等李敏盖完戳，她又盖上创伤外科的戳。一会儿妇科大夫过来的时候要带回去的。她看着李敏疲惫地坐在长椅上，又转过头去看郑大夫去打电话。



    “李大夫，你要不要量个体温？”



    “等她会诊完的。”



    俩女人看看李敏，觉得李敏的状态还可以。就围着她问：“李大夫, 你什么时候给我妈妈做手术？”



    李敏把化验单、b超单翻出来指给那俩女人看：“你俩看看老人家的的化验单，虽然白细胞是2万1，b超提示有腹腔和肠间积液、盆腔有积液。这是告诉我们有腹膜炎。但并没有足够的证据, 证明这是阑尾发炎引起的腹膜炎。诊断不明确, 暂时没办法给她做手术。这也有可能是妇科急腹症引起来的。”



    “妇科？我妈这么大岁数了, 这不是写着子宫附件未见异常嘛。”



    “未见异常也不能排除妇科疾病。”李敏就不明白了, 这女人为什么从开始就反对妇科检查。



    另外的那个女人拽住李敏的衣袖问：“那李大夫，我妈妈现在怎么办？不能马上做手术吗？她疼了好几天了。”



    “先消炎。请妇科会诊，排除是妇科引起的急腹症之后，再说下一步的治疗。”李敏的态度很坚决地说：“你们在省院住院，治疗方案就得由我们大夫来决定。你们都不是大夫，疼了好几天，不是阑尾炎的诊断根据。不能你们说是阑尾炎，我就把患者推上手术台开刀的。”



    李敏说完自己的决定，便把病历拽过来。问明老太太无过敏史之后，她在临时医嘱单下青霉素和普鲁卡因的皮试。在空白页记上自己的查体结果和治疗意见。



    然后护士小王给老太太做皮试的时候，对患者家属交代：“我们科没有床位了。住院就只能住在走廊。”



    李敏皱眉，这个年龄的老太太住走廊，可能不用到明天下午就会感冒的。那对别人可能不算什么事儿，对这个腹膜炎的老太太来说，一旦引起肺炎，就会要了她的命。



    *



    妇科会诊的洪大夫来得挺快的。老太太非常不愿意，但还是被推去处置室做检查。李敏只站在屏风外等着，她的一个女儿陪着进去了，一个陪李敏等。



    “外yin有挫伤、yin道有撕裂伤、新旧混合，老年性yin道炎，生育后宫颈表现，有糜烂，2°。宫颈口和后穹隆可见残存的液体。这应该是
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