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距离有些远

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距离有些远:正文 胃复安(4/7)

叨着阿托品的用量,边下医嘱边对拿说明书回来的护士说:“给刚才那孩子肌注0.3mg的阿托品。”她直接按孩子的15kg左右的体重给予了最大量。



    “先开了液体通路,挂生理盐水。”李敏看儿科今晚的护士都年轻,赶紧追着吩咐一句。“再给20%的甘露醇50ml静脉注射。你们科有没有备20ml50%的葡萄糖?”



    “没有甘露醇。”护士回答。



    “往十二楼打电话,让她们赶紧送下来。就说我说的。小凤,明天记得让你们护士长还药。”



    “好。”



    夜里的值班护士是三个人,这一会儿的功夫,三个人就忙乎开了。



    等护士各自去执行医嘱,小凤也冷静下来了。她看着实习生在传看摊开的胃复安针剂说明书,便要了过来巩固一下。



    只见上写着:



    小儿,6岁以下,每次0.1mg/kg。这个孩子连续注射了两次10mg的成人剂量……不对,她还在家口服了两次5mg的剂量。



    “咱们现在给她做透析来得及吗?她体内应该还有蓄积的。”冷小凤满怀期望问李敏。冷小凤用药从来都是按着公斤体重计算后给药,她没有遇到过胃复安超量的事儿。不对,她根本就不曾给小孩子用过此药。



    “来不及了。”李敏面带怜悯和悲哀地回答她:“胃复安的半衰期是4~6h。这已经过去不止12个小时了。”



    “那她这抽搐是?”实习生问。



    “胃复安中毒引起的锥体外系反应。说明书上有的。等儿科主任来了主持抢救吧。”李敏被陈文强教导多次,记得跨科的事情不能强出头。尤其是这个患儿,该给的药物给了以后,剩下的事情该儿科主任上了。



    儿科的实习生这时候也在护士的药柜里,找到了胃复安的口服说明书。他拿过来传看。



    小儿常用量



    ?5-14岁每次2.5-5mg(0.5-1片),每日3次,餐前30分钟服用,宜短期服用。



    ?小儿总剂量不得超过0.1mg/kg/日。



    “李老师,没有5岁之下小儿的使用参考。”



    走廊里响起护士与吴主任的问好声,李敏带着实习生迎出去说:“吴主任你来啦。小凤说你病刚好,可是这患者太重了,还是得麻烦你过来。”



    冷小凤停下正在写的首程,向吴主任汇报患儿的病史和刚才的治疗,李敏等冷小凤写完首程,把自己的会诊意见写好,立即向吴主任请辞。



    吴主任看李敏对患儿的处置中规中矩,没有什么不当和过错。极力地打起精神笑着说:“小凤年前还吐的厉害,我就这阵子病了没法替她值夜班。亏得你过来帮她处理了。”



    “应该的。有会诊单我也不敢不来啊。”李敏与吴主任开玩笑。



    “请神经内科也可以的。”吴主任笑着说:“不过你和小凤的关系好,遇事了她肯定是先想到你了。”



    李敏笑笑算是认可了吴主任的说法。



    “吴主任,我得回去了。十一楼和十二楼都快住满了。”



    “嗯,那你回去吧。”



    李敏带实习生离开。但她才走出门,就听身后吴主任在吩咐护士:“把患儿移到儿外的重症监护室去。做好抢救的准备。”



    儿内科的监护室已经住满了。
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