开题。”



    “慢走啊。”李敏跟在莫名身后去关门，好像自言自语地说：“激将法果然有用！”



    走在前面的莫名听到李敏的话停下来，她回身抱住李敏，在她耳边轻声说：“谢谢你，李敏。不管你拿我当不当朋友，我都拿你当朋友的。”



    莫名像一阵风般消失在电梯间。



    小姜走过来看着李敏要关门，赶紧喊了一句：“李大夫，楼下收了一个急诊患者，向主任让你下去。”



    *



    十一楼的急诊患者是个女孩子，刚刚21岁。李敏过去的时候，她正躺在床上默默地流泪。夜班大夫小黄抱着病历夹在看骨科向主任刚刚开始的查体，骨科的住院总张大夫也在。还有两三个实习生也围在床边。



    李敏悄悄地站在张大夫身侧看向主任查体……



    四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，共济运动检查不合作，余皆无阳性体征。



    “行啦，先这样了。”向主任检查的很仔细，他收起叩诊锤说：“十分钟后，父母亲来一趟办公室。”



    到了办公室，向主任就吩咐黄大夫说：“简单报一下病史吧。”



    “患者女，21岁，突然不能行走3小时。患者3小时前在自助餐连吃了两勺冰激凌后，出现肩背部疼痛，钝痛，剧烈不可忍受，急诊送医。途中自觉症状曾有过减轻。步行进急诊室，在检查过程中出现双下肢不能上抬及麻木感，且麻木感逐渐升到胸部……”



    后面就是一串正常的病史了。



    “急诊怀疑其脊髓有急性病变，给她做了磁共振检查。”



    向主任就问李敏道：“李大夫，你怎么看？”



    “我看主任查体得出的结论，倾向是胸椎段的急性病变。那个磁共振检查结果出来了吗？”



    向主任吩咐张大夫：“打电话过去问问。”



    “是。”



    “出来了，是第六胸椎处硬膜外血肿，怀疑有硬脊膜动静脉瘘。向主任，我去取下片子吧。”



    “让你的实习生去。”



    听说是脊髓硬脊膜动静脉瘘sdavf，李敏轻舒一口气。8月做过一例这种手术的，不过那一例因为病情复杂、最后采用了术中造影。而以这个患者急性发作、在几小时内到了截瘫不能行走的程度，势必要立刻急诊行清除血肿术了。



    患者父母亲按着时间来了，向主任把刚才的分析说了。然后交代道：“你家这孩子必须要急诊手术清除压迫脊髓的血肿，不然以后就是这样了。你们考虑一下了。”



    “做，做，我们同意做手术。”



    “手术呢，我来做，张大夫你做一助，李大夫你和小黄谁上？”



    “小黄上吧，我看病房。”李敏往后退让，她不想沾骨科手术。这个手术一旦上台，就会显出自己没男大夫手劲大的短处，咬骨钳子可不是那么好用的。



    向主任奇怪地看了李敏一眼，这可与她抢手术的传闻不一样啊。但他这时候没空废话，直接说：“那就小黄做二助。你俩一个写手术同意书、一个下术前医嘱，赶紧做好术前准备。”



    李敏看没自己的事儿了，等磁共振的片子回来，跟着向主任一起看了一遍，然后与十一楼护士交代一声就上楼了。



    sdavf做过一次就不稀罕了。这例不过是急性发作的而已，
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