任则说：“已经发生脑干梗塞了，我认为这是术后的血栓可能性比较大。若是脂肪栓塞应该在肺动脉。当然了晚期任何脏器都可能被栓塞了。但这种时候，显然有形成血栓的高危因素存在，谭教授，是甘露醇造成的肾衰竭还是与脑干栓塞一样原因的肾栓塞，要等尸检报告才能明确。我的意见是让医学院来人参加尸检，患者死亡的真正原因，我比家属更想知道。”



    一直沉默的关主任也说：“我的意见也是尸检。明确了死因，才能避免临床以后再出现同类的事情。”



    西医就是这样，循证医学就是在前面的案例里吸取经验和教训，总结出规律以待后人，避免后来者出现同样的失误。而唯有尸检才能找出患者死亡的根本原因。



    这死亡讨论没什么废话，很快就达成了一致，剩下给患者家属做工作、争取“尸检”的事情，就要由医务处来完成了。



    等大家都走出去了，舒院长叫住向主任。



    “老向，2号急诊做手术，你就没什么对我解释的？外科的事情我不懂，但股骨颈骨折牵引7天后要在假期里急诊手术，你要我问陈文强该不该吗？”



    向主任惭愧：“是患者家属找了人。”



    “这样的事儿，以后你按着医疗程序走。还有专科用药的事儿，我的意见你还是问一下专科为好。没有什么人能把所有的事情都掌握了，说自知之明也好、不耻下问也好，咱们在这行业，提提笔就关系到别人的生死。你说是不是？”



    “是。”



    “还有刚才人多，我没有说你，昨天用了甘露醇就少尿了，之前你还做了脑干梗塞的诊断，你为什么不请神经内外科立即来会诊？为什么不立即透析呢？你好好想想，就我这些问题，明天上班前叫一份报告给我。”



    “是。”向主任憋得难受极了。



    “老向，谁托你做手术的，你去找谁。一定让中间人做通家属的工作，必须要做尸检。不然你被动，医院也被动。你明白吗？”



    “明白。”



    *



    护士长家里，小曾严肃地坐在王静的对面，冷着脸不悦地盯着在自己目光下坐卧不宁的妻子。沉声地质问她：“想明白你错在哪儿了没？”



    “你别在家也当教导主任。”护士长不高兴，“我又不是你学校的那些学生。”



    “小静，你别回避我的问话。你回答我，想明白错在哪儿了没？”



    护士长沉默了好一会儿，才勉强答道：“我不该包庇那些护士。不该跟张正杰吵嘴。”



    “还有呢？”曾教导主任的脸色越来越沉，神色也越发地严峻了。



    护士长挑眉看自己的丈夫问：“还有什么？你还不够吗？你是不是还要我把处分建议交到护理部啊？”



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    瓢了，在这里一语双关



    一个意思按下葫芦瓢起来；



    另一个意思是口语里的piao，第二音，有不正、歪了的意思。如车圈piao了，需要重新板正下。