预防血栓的加大。不然这些血栓一旦发生脱落，就会顺着血流到全身各种。



    ——流到大脑是脑梗塞；流到四肢动脉就会造成四肢缺血；流到各脏器的动脉，就会有相应部位的栓塞症状。如肾动脉栓塞，肠系膜上动脉栓塞甚至肝动脉栓塞等。



    无论是栓哪儿了，那都是要命的大件事儿。



    “他月初就是肠系膜上动脉不完全栓塞，大半夜的以腹痛来院的。这人不是我的老病号嘛，我知道他既往病史和服药的习惯，就担心他可能是栓子脱落。



    第二天一大早我就求了老胡，给他做了腹部ct平扫+增强，果然找到了肠系膜上动脉栓塞的部位，幸好是不完全性的。老梁急诊给他取了栓子。因为跟我熟悉，术后第五天转去消化内科住了。我也请了舒院长给他调整了用药，叮嘱他按时吃抗凝药。”



    “门诊电话说他这回栓塞到脑血管了，上回有做脑ct吗？”



    “没有。这么久还没到，可能是先去ct室了。”钱主任像是给自己，又像是给陈文强在做解释。



    陈文强看看手表说：“先去ct室也好，不然咱们不知道颅内栓塞到哪儿了，送过来也还是要做ct检查的。现在咱们着急也没用，总得看到片子、看到人才好制定治疗方案。”



    吕青叹息：“那你们今天是不用休息了。哎，李大夫，我听说你爸妈都来了？”



    “嗯。我们2号固定要大查房，我不方便回去，就早早写信让他们来过节。”



    “这么安排也挺好的。反正你那儿也有地方住、也能做饭做菜的。”



    “是啊。不过今天看这样子，我妈做好饭，我也够呛能回去吃。这手术估计得在中午开台了。”



    十点半了，患者还没进病房呢。



    又等了好一会儿，陈文强不耐烦干等着了，就对钱主任说：“在这儿干等着也没什么用。走，咱们去ct室看看去。”



    他发话了，钱主任和李敏自然要跟着。再加上没事儿干的实习生等十来个人，浩浩荡荡地都跟在陈文强和钱主任的身后。因为假日走廊患者稀少、各科医护人员已经陆续放假，他们顿时成为省院的一景了。



    *



    ct室只有这一个患者在做急诊检查，是胡主任亲自上手。因为上次做腹部ct检查的时候，患者家属已经认识他了，这次就直接找的他。



    “老胡，门诊说有个脑梗塞的，送你这儿来做ct了？”



    胡主任点点头说：“刚做完，就能推出来了。不过这回栓塞的部位我怕你不大好取栓子。栓子比较大，且在左c3和c4之间、靠近c4处，最糟糕的是过了c4分叉处，然后嵌顿在那儿了。”



    钱主任听说栓塞的部位，神色就是一凛。装模作样道：“那岂不是很难取栓了？”他多年不曾关注神经外科这部分内容，但碍于患者与他相识多年，忍不住就为其担心起来。



    陈文强点点头，对李敏说：“你给实习生讲讲颈内动脉分段。”



    讲呗。



    “颈内静脉分为四个部分。c1颈段由颈总动脉发出颈内动脉到颈动脉管外口；c2岩骨段颈动脉管内到海绵窦；c3海绵窦段从海绵窦内到穿出海绵窦顶硬脑膜处；c4床突上段，起自颈内动脉进入蛛网膜下腔处，止于颈内动脉分叉处，即大脑前动脉aca和大脑中动脉mca。”



    “aca供血范
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