距离有些远:正文 祈祷18(4/9)
忍不住在心里感慨,要是两年前就能这样干活,现在早是独当一面的能手了。
“小顾,去拿一套备用的管子来。”
护士长一声令下,顾丽华穿着平底的护士鞋快步往储物柜那边去。每天在透析室里,都是护士长一个指令她一个动作。但今天迎头碰上推着患者进来的覃璋,她忍不住就是一愣。
“快点儿。”护士长在那边喊了。顾丽华赶紧撇开眼睛,加快脚步取东西、再往季护士长那边赶。“你把管子连接好,用林格氏液开机先循环,注意速度,注意别有气泡产生了。”
顾丽华脸上的那一抹不自然,很快让季护士长发现了。她看看一边站着的覃璋伸手撵人:“你,带患者家属先去外面等,一会儿再进来。”
覃璋出去了,小顾恢复了自然。
“消毒,戴手套。”护士长检查患者后,严肃地对小顾下命令。
“是。”小顾给患者摆好体位。
“消毒范围?”季护士长站在一边考问她。要不是为了带她,护士长已经很久没亲手操作透析机了。
“穿刺点周围15厘米。”这是护士长因为小顾短时间记不明白、取巧儿让她背的。实际操作消毒范围基本都是在10厘米。
顾丽华在护士长的瞪眼中,这次终于没将这句话说出来。
护士长满意地微微颌首,然后给小顾递东西:“穿刺点在哪儿?”
“髂前上棘与耻骨联合中、内侧交点下2到3厘米。股动脉波动处内侧0.5到1厘米。”小顾铺好孔巾。
“摸准股动脉了?”
“嗯。”小顾的动作很标准。左手的食、中、无名指并拢,呈一条直线轻放在股动脉的上方。
为这个动作,她挨了护士长无数次的止血钳敲打。
“穿刺吧。”护士长发话了。
小顾拿起一次性的穿刺套管针。这不是她第一次给患者做穿刺了。每一次她动手做的患者都是护士长精心挑选过的。
首先得是急性肾功能不全的青壮年男性,一般状况过得去,人得偏瘦,且最好是第一次穿刺;
这样的基础状态血管弹性一般都比较好,不会因为大腿根部的脂肪,影响判断股动脉。也不会因为血容量不容或是浮肿等原因,让小顾不好找寻股静脉、也不会发生不好判断是不是进入了股静脉的事儿。
“针头方向。”护士长再次提醒。
小顾机械地回答:“针头与皮肤呈40°角、针头斜面朝内朝上,免得刺入股动脉。按压股动脉的手指不能太用力,免得使股动脉滑动造成穿刺了股动脉。进针3厘米左右抽一次回血,感受针尖在股静脉腔的位置,再进去1到2厘米。及时固定穿刺针,免得损伤大隐静脉根部。”
“很好。不错。一针穿刺成功。”护士长表扬小顾以后,帮着她给患者固定留置管,然后带着她检查机器运行。等一切都正常以后,才让隔壁床的陪护把覃璋和家属喊进来。
“你们好好看着患者,有什么事情立即按铃喊人。”护士长吩咐了一句,然后就带着小顾离开了,丝毫没给小顾与覃璋说话的机会。
*
季护士长与傅院长夫妻的关系都不错,不然当初傅院长也不会把小顾安排到她这里——既能学到技术还是长白班、奖金也比一般的临床科室高。
这回
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