或者出血坏死，才是垂体卒中。”这学生很聪明地把该患者的情况套了进去。



    李敏点点头，没有去问杨宇。她怕杨宇还不如这俩男生。



    “我们在神经外科，就先说专科的事儿。在垂体腺瘤的基础上发生了急性梗死或出血坏死，产生垂体功能减退并伴有头痛及神经眼科症状可称为垂体卒中。



    但是垂体卒中不限于垂体腺瘤。”



    杨宇举手。



    李敏便给他机会。



    “杨宇你说。”



    “产科大出血也会引起垂体梗死，也是属于垂体卒中的。”杨宇到底是经过了临床实习的，眼界比这几个才开始实习的要广阔了很多。



    “对。产科大出血会引起垂体卒中。一些血管病变也会引起。至于是哪些血管病变，你们可以去图书馆自己查。



    实际上垂体腺瘤是垂体卒中最常见的原因。



    在垂体腺瘤基础上出现的垂体卒中，多有起病急骤的特点，常伴有头痛、呕吐、视野缺损、眼运动神经麻痹、蝶鞍扩大等表现，这称为垂体腺瘤急性出血综合征。”



    “那这个患者是不是处在垂体卒中的危险边缘？”又是富云香开口问。



    李敏微微点头。“患者的病情危险，陈院长这几天已经反复告知本人和家属了。富云香，这个病历我没让你插手写，就是怕你在记录的时候错了什么，疏忽了什么。也是担心她在这个边缘晃悠的时候出意外。”



    李敏说着说着为患者担忧起来：“患者及其丈夫行事优柔寡断。这样的性格，你们在临床上以后也会遇到的。



    我在实习的时候，带教老师曾告诉我：不能替这样性格的人拿主意。因为一旦出现不是他们期待的结果，谁替他们拿的主意，谁就要背负所有的埋怨。甚至被投诉。”



    几个实习生都瞪大眼睛。



    “这不是好心没好报了？那患者的所有检查我都看过了，她真是李老师说的该立即手术的情况。”



    “看着她刚才还可以啊。”



    “她这个可以，也是在悬崖边上打转呢。能够在悬崖上站多久，说也不敢打包票。或许是一两个月，或许是一两周。”



    富云香深出一口气，感慨道：“不是一俩天、一两小时就好。”



    “我也是这么希望的。真要是出现急症症状，今晚的夜班咱们就要忙乎她了。”李敏点头赞同富云香的话。



    杨宇提醒一句：“夜班不能说这话的。”



    “不怕的。她名字好，福运祥啊。不知你们几个注意到没有，普外过去六周的工作很顺利，要不然梁主任怎么能对她另眼相看。”



    俩男生面面相觑，福运祥！这名字是好，可是与普外科过去六周顺利有什么相干呢？富云香红了脸，不好意思地低下头。



    *



    开始回答问题的男生又说：“李老师，我们刚才说的垂体卒中，即便发生了也是不一定有临床症状的。”



    “是的。”李敏一边写手术同意书一边点头。



    “但是拖久了，等她想手术的时候，一定要重新做磁共振检查。”富云香刚才得了李敏认可，说话也大胆起来。“我知道他们单位医药费控制的很严。要不是她脑袋里长肿瘤，单位不会同意她一年住三次医院，次次都做全套检查。”富云香说这番话，是应为她这一两天与患者及家属做
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