“你这脚烂了多久了？”陈文强自觉见过的病患算多了, 但他不认为这是一两年造成的。



    “也没多久。”患者眼神游弋、吱吱唔唔地不肯正面回答。



    陈文强不吭声地盯着他看。



    黄家强吃不住陈文强给与他的压力，终于熬不住了，吭哧吭哧开口说“实话”。



    “前年是从左腿的小腿棒这里开始的，也不是, 好像是大拇脚趾头开始的。最初就一点点的发黑，也不知道痛。我去区医院看，大夫让我住院、用胰岛素控制血糖。还说我在家不按时吃降糖药, 搞不好会得糖尿病足，最坏的下场是截肢。



    可我看周围好几个跟我得一样病的，人家也都好好的。再说了, 我做了多年厨子，这退休后不是想多挣几个给孩子嘛, 就常去给办红白喜事的人家颠大勺。这忙起来起码就是大半天或者一两天的，哪里记得上按时吃药。后来这不, 拖了三四年就变成这样了。”



    看吧，这人说话却是是罗主任说的水份太大、可信度没多少的。前面那句说前年开始出现病变, 后面就是拖了三、四年了。陈文强知道像他这样的人, 嘴里能吐出实话的可能性太小。故而也不和他掰扯到底是几年，先看看皮肤的感觉，看看神经受累到哪儿吧。



    “你靠床躺着、闭上眼睛。我给你做个检查。”



    陈文强朝李敏伸手，李敏从白大衣的口袋里掏出一个医用胶布裹着的小包, 里面是从中医那边要来的、废弃的针灸针。



    “有感觉没？”



    “你用针扎我吗？”



    “这里呢？”



    陈文强从左膝开始慢慢向下试探, 间隔距离也就只有半公分左右, 在快接近小腿中部的时候, 患者对针刺的反应开始变迟钝，含含糊糊有些叫不准。到了下三分之一处的时候，对针刺没了反应。右小腿的皮肤看起来比左腿好，但反应界面，与左腿基本一致。



    “行了，睁眼吧。我们要商量再告诉你具体治疗措施。”陈文强回头见废弃的毫针递给莫名说：“这个好好消毒一下，你留着用。”



    莫名脸红，她为自己查体出现的疏忽难过。她就没想到让患者闭眼，而这患者居然看着他的伤处皮肤……



    *



    回到办公室，向主任就对罗主任说：“先把血糖控制下来、同时抗感染吧。的赶紧截肢，不然拖延下去，他不是走路困难，而是性命不保。”



    在屋里的人都明白，如果不把血糖降到11mmol/l之下，截肢后伤口不愈合的几率超过80%以上。即便勉强愈合了，还会再次发生坏死现象。



    至于溃烂的创面，发生菌血症、败血症、脓毒血症等，也是非常合理的病理转归。



    “这患者双足已经有溃烂了，居然血象正常，这可能吗？”梁主任翻看化验单提出疑惑。



    “这患者从区医院带过来的化验单就是这样的。入院的化验单也是这样。我也很奇怪这事儿呢。



    还有下面的区医院转诊意见是去你们骨科治疗。他昨天到我们内分泌门诊的时候，只拿了区医院的血糖化验单，说血糖下不来想住院。区医院的转诊单，昨晚才给我们知道。他说不想截肢。”



    患者不想截肢大家都理解，但是这血常规？



    梁主任摇头不信：“那可就奇怪了。莫非是他体内的淋巴细胞都假装没看到那溃烂？
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