距离有些远:正文 分流1(3/4)
奔李敏这边,抢过她手上的通知单,看了以后说:“我和你做头部组吧,让老梁带小李做腹腔组。”
陈文强理解李主任此举,是为了分担万一手术失败,落到自己头上的压力,他向李主任点头算是谢过他的好意。匆匆把剩下的几口饭划拉到嘴里,囫囵地咽了下去,抓过通知单签上自己的名字。
然后对患儿的父亲介绍道:“这是我们省院的李主任,我刚当大夫时候的老师。这是梁主任,也曾指导过我。你看我们省院是非常重视你家孩子的,都把省院最好的大夫集合起来,为的就是能顺利完成你家孩子的手术。”
患儿父亲的眼睛从李主任到梁主任,嘴里呐呐致谢,但却没立即签字。
冷小凤就在边上说:“你可以慢慢考虑,等你想明白要手术了,孩子的大脑皮层却被压薄了……”
“好,我签字,现在就做。”男人抓起笔,在“我已经知道并了解了上述意外”下,签好自己的名字。
已经被剃光了头发的患儿,由周主任做了全麻。小小的孩子,头上、身上带着各种插管,胸前贴着电极片,无意识地躺在手术台上。那瘦骨嶙嶙的小模样,让人心里升起无数的怜惜。
“行了,你们可以消毒了。”
周主任一声令下,李主任和李敏分别消毒头部、腹部。
骨钻的声音哧哧地响起来,李敏知道今次的手术只在颅板上钻一个小孔,但她内心随着骨钻的响声紧张起来。
与此同时,梁主任和李敏的腹部组,按照程序也开始动手了。
他俩只需要在剑突正中线下做一个4厘米的切口,切到腹肌前鞘、沿皮下用通条向颈部做皮下隧道,在锁骨上做一个小的切口,将通条引出,用粗线绑到尖端,将线引到腹部的切口处。然后将放置在腹腔的硅胶引流管上端绑到线上引到颈部的切口处。
腹腔的那一端则植入腹膜。
剩下的就是头部组用调节器械连接脑室管与腹腔管。
手术的难度全在陈文强身上、在第四脑室穿刺上。
陈文强叫上李主任和梁主任,全是因为台上是刚满一周岁的患儿。
腹腔组这边很顺利地完成了既定的内容。李敏要了一块盐水纱布,覆盖在患儿腹部的创面上。她低头做出沉思的模样,极力压制自己想去探看头部组进展的欲望,耐心等着头部组陈院长的调试结果。
几分钟的时间,煎熬得李敏几欲安耐不住。
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脑室腹腔分流术,是神经外科常用的一种手术方式,主要用于治疗脑积水,特别是梗阻性脑积水,当然对于一些老年人发生的正常压力性脑积水,脑室腹腔分流术,也是一种非常有效的治疗方法。
它的原理主要是通过微创的手术方式,在脑室部位插入一根比较细的组织相容性比较好的硅胶管,然后这支硅胶管经过皮下隧道,引流到腹腔里,也就是说把脑部多余的脑脊液引流到腹腔里,然后并且通过腹腔的大网膜,吸收入血,从而有效地缓解脑积水的症状。
手术步骤
头部:剃发.麻醉成功后。根据定位切开头皮钻孔颅骨切开硬脑膜 置管到脑室固定缝合硬脑膜。将引流管置于头皮下 讲分流管泵部分固定在头皮上 远端经皮下置于腹部伤口皮下 分层缝合头皮。
腹部:切开
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