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距离有些远:正文 替班3(3/4)

就一定是稀罕咱们钱包里的那点儿小钱了。”



    陈文强很认同。“是啊,老周你这话有道理。人年轻小伙子溜光水滑的,不比咱们这满脸褶子的老头子好?人大姑娘又不是缺爹。谁心里要是连这点儿数都没有啊,一把子年纪就活到狗身上了。”



    梁主任不管他俩废话,对巡台护士喊道:“赶紧送去病理室,告诉他们台上等冰冻切片的结果。”



    随着话音,一大块切下来的乳腺组织,扔到器械护士递过来的锈钢盆里。



    李敏赶紧跟一句:“两张病理单都夹在病历本的最后。”



    巡台护士就过去翻病历。她翻到检查单就说:“有李大夫在,咱们都不用再提你们填这病理单,李大夫从来都是准备的好好的。”



    巡台护士把手术室的双开门扉拉开一半,大声喊道:“某某,乳腺癌的家属。在不在?”



    乳腺癌患者的丈夫和儿女立即围了了上来,“在,我们都在。”



    巡台护士把一个把布口袋交给患者的丈夫,嘱咐他抱好。



    “这里头是个棕色的大玻璃瓶,装的是切下来的肿瘤标本,要送去五楼的病理室做切片的。你先抱好了,不要摔了。



    我们手术室的人手不足,你们家属自己去送一下。这个是检查单你拿好。”



    器械护士把东西交给焦急围着他的父子,患者家属还想问几句,但她却立即退了回去。男人只好像捧着一个易碎的瓷娃娃般,小心地往电梯那边去。他儿子手里拿着病历单子,紧随其后。



    正巧医疗电梯空荡荡地停在那里。开医疗电梯的女工,见到布袋子上大大的病理二字,立即就说:“过来,你们坐这个电梯走。”



    手术室里,刚才的话茬还在继续说呢。



    “谁稀罕给别人当爹啊。自己的闺女,那是没办法,得好好地养大。遇上缺爹的,也只有那死脑筋不开窍,光想着美事儿,不想着到死都要当牛做马,才会动那个花花肠子呢。”



    只不过一会儿的功夫,巡台护士打发家属去送待检的组织就回来了。



    而梁主任在陈文强和李敏的配合下,清理了创面的出血点后,开始扫荡锁骨的淋巴结。他叮嘱巡台护士说:“把这个标上是锁骨下淋巴结。”



    乳腺癌的根治手术,属于三级手术,标准术式临床已经使用了几十年:是将整个患病的乳腺,连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。术后根据肿瘤的病历分型,采取相应的化疗及/或放疗。



    但今天这台根治术选择的术式是乳腺癌改良根治术,即aucloss术式,也称为“改良i式根治术”。这也是目前患者最容易接受的术式选择。



    新术式相对与单纯的根治术和扩大根治术,创面及切除的部分要少了一些。这是根据九十年代才提出来的乳腺癌外科手术治疗的新观点,开始采纳的替代术式。



    新观点认为乳腺癌的癌细胞,早期就可以经血行转移。已经有淋巴结肿大的患者,癌细胞早已经随着血运转移到全身各处。这时候采取经典的halstel根治术,或者是前几十年流行的扩大根治术,只会降低患者的身体机能,增加并发症发生的几率。



    而这改良的根治术式的要点:保留胸大肌、胸小肌,然后在胸大肌开窗,清除高位已经转移的淋巴结、或
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