者的儿女：“你们知道他平时的血压是多少吗？”



    几位中年人都摇头。那女人开口答道：“我爸平时也没有什么大病，就是胃不舒服的时候，到单位的卫生所开点胃舒平吃了，也就没事儿了。好像也没量过血压。”



    得，败给这些人了。



    护士问：“放1病室1号床，可以不？”一下子空出来这么多的床位，终于可以有点儿选择了。



    李主任点点头，现在放哪儿都无所谓的。如果必须要做手术，这年龄的术后就得放去重症监护室的。



    现在王大夫耍滑不肯接这个老年患者，老梁下夜班，看来这手术就得自己做了。一会儿问问刘大夫肯不肯上台，他不上就打电话把陈文强招呼回来。



    护士对老人的儿女说：“跟我过来吧。”



    老人的儿子推车，女儿就追问李主任：“是给我爸做手术吧？”



    李主任便道：“等会儿我们给你父亲检查一下才能确定。”



    李主任带着李敏跟着，等老人安置到病床上，李敏上前询问病史：“老师傅，肚子疼几天了？”



    患者半睁半闭的眼睛，略略张开一点儿回答道：“两三天了。”



    “是啥样的疼法啊？”



    患者皱着眉头紧了紧，犹豫着没回答李敏。李敏就猜测老人是无法描述自己的疼痛。“是很疼呢还是能忍受的疼？”



    “能忍不能忍。”



    这个问题不能继续问下去，先撂下。



    “那你这几天吐没吐啊？”



    “没有。一次也没有。”



    “拉肚子没有？”



    患者略略晃头。



    老人的儿子就补充道：“我爸前天拉了一次黑便。我下班了知道这事儿就觉得不好，昨天一早就带他到区医院看病。那里的大夫没让我爸再吃东西，给输液了还给下了减压。”



    男人一边说一边比划。他竭力想向李敏说明白事情，可他知道的也就是这么多了。



    李敏忙了好一会儿，终于问明白病史了。



    总结起来就是：上腹痛伴有黑便三天为主诉。



    病史：三天前无诱因出现上腹部疼痛，隐痛，无恶心、呕吐、发热、放射痛。伴有黑便一次，黑便具体数量描述不清。昨日在区医院住院治疗，曾做胃肠减压、输液，具体治疗不清楚。今晨腹痛加剧，不能忍受，区医院急诊拍立位腹平片后将患者转来。



    查体：无黄疸，精神差，问话基本能正确回答。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹肌紧张、韧，上腹部弥漫压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，余未见异常。



    既往史：胃病二十余年。



    辅助检查：区医院立位腹平片可见膈下游离气体和数个液平面。



    结合病史，李敏初步在心里给出一个上消化道穿孔的诊断。



    “李主任，我觉得心律不够85了，勉强到80吧。”李敏做完查体直接挑李主任没能第一时间得到结果的先汇报。



    “先扩容。做手术准备吧。”



    “那我去拿个腹部穿刺包？”



    “去吧。我在这里等你。”



    李敏快步走到换药室，“罗姨，帮我准备一个腹穿包。就是梁主任昨天用的那些东西。我一会儿来取。”
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