梁主任换了小蚊式钳，用尖锐的钳子尖分离黏糊到一起的组织。他撑开一点儿，李敏就小心地跟着用组织剪剪开一点儿。俩人的另一手都还握着一把小弯，随时准备将发现的毛细血管提前钳夹。



    俩人默契地向前努力，在确定胃后壁无事后，准备探查十二指肠和胰头部分了。



    除了沉默还是沉默。



    这沉默的手术间，比平常的时候，带给众人无形的压力更甚。



    梁主任再一次擦汗以后，让周主任帮他扶眼镜。



    “老周啊，刚才我还在想，这台手术我可能要下不来了。”梁主任说的很严肃。



    “那我一定给你写墓志铭。”



    “滚鸡/巴蛋。你看我就要把十二指肠暴露出来了。”



    “那你担心什么下不来台？闲的扯淡啊。”



    “你说我怎么就觉得不是十二指肠和胰头这块儿的事儿呢？手底下的感觉总不对劲儿。”



    直觉这东西是比较玄乎的事情。凭直觉办事，有时候很可能错的离谱。但李敏觉得梁主任的直觉是建立在他的三十年临床经验上，应该是很靠谱的感觉。所以她顺着梁主任的思路往下猜测：“肝没事儿，胆囊早摘除了，且黏连主要集中在上腹部，要是十二指肠和胰头这里也没事儿，会不会是在胰腺的体、尾部？脾曲黏连可挺重的。”



    巡台护士这时候凑上来说了一句：“我上班就在手术室，十几二十年了，就没见过胰体尾部的肿瘤。胰头癌也只听说过一次。”



    王大夫看热闹不嫌事儿大地接了一句话：“这回就给你开开眼，给你看看胰体尾部的肿瘤。”



    梁主任“哼”了一声，“你见过胰体尾部的肿瘤？”这个手术梁主任他没做过、也没看过。



    王大夫老老实实地回答：“没见过。”



    隔着罩了大半拉脸的口罩，都能发现梁主任脸色的恶劣，连周主任也不在这时候找话说了。巡台护士知道自己的话踩雷了，立即溜到梁主任看不到的地方了。



    “小李知道胰腺体尾部的手术步骤吗？”梁主任擦完汗继续剥离十二指肠的黏连。



    李敏小心翼翼地回答：“我试试。记不全的话，主任别骂我，回去不睡觉我也背下来。”



    王大夫刚想说话，梁大夫抬眼，从眼镜上方盯着他问：“你记得？”



    王大夫赶紧摇头，心里暗暗撇嘴：这种十年二十年遇不到一例的术式，没吃撑着了、谁闲的蛋疼去背这个？也就只有李敏这样才出校门的医学生，才会记得罢了。



    再说了，这腹腔黏连得一塌糊涂的，怎么可能还按着教科书的标准去做手术呢？



    “如果是胰腺体尾部的肿瘤，常规的切除术式是游离出脾脏、暴露胰腺体尾部的肿瘤。要注意检查腹主动脉周围是否有转移的淋巴结、周围的脏器是不是被侵犯了。将胰腺的体尾部翻向右侧，切断胰腺和脾脏的动静脉，再……”



    李敏干巴巴地背出这么几句话，看着眼前黏连的术野突然背不下去了。



    梁主任叹息一声道：“咱们现在这情况，想把胰腺翻过去……唉！不过，总的来说胰体尾部切除术比胰十二指肠切除术好做太多了。”



    突然间他提高声音、充满信心地说：“你们说我要是把胰腺体尾部的血管、脾周围的韧带血管都结扎了，再横断胰腺体尾部病变区。嘿嘿，你俩
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